人們對腹膜透析的認識誤區(qū)有哪些,近幾年為什么越來越多的人首選腹膜透析?
認識誤區(qū):
一、腹膜透析不能長期進行,也不能作為腎臟替代治療對第一選擇。上世紀70年代起,血液透析成為我國尿毒癥患者的主要治療方式,只有當患者由于瘺管或其他全身狀況不得已的情況下才選擇腹膜透析。其實不然,近些年來隨著腹透連接系統(tǒng)的改進,操作技術的提高及透析液生物不相溶性的改善,腹膜透析同樣可以長期進行。另外有報道,在最初兩年的透析治療中,腹膜透析比血液透析能更好的保護殘余腎功能,生存率優(yōu)于血透患者。因而建議尿毒癥患者在無禁忌情況下首選腹膜透析治療。
二、接受腹膜透析治療的患者會影響腎移植。有些人認為腹膜透析治療和腎移植都是在腹腔進行,如果選擇腹膜透析會影響日后的腎移植。其實不然,腹膜透析治療能更好地保護殘余腎功能,使移植腎臟功能恢復時間縮短。此外腹膜透析患者有貧血程度輕、肝炎感染率低等特點,更有利于腎移植后抗排異藥的使用。臨床試驗表明腎移植前選擇腹膜透析治療的優(yōu)勢更大。
腹膜透析的優(yōu)勢:
1.生活質量高:腹透患者可自由活動,正常工作,短途旅行,同時其操作過程簡單,獨立完成,對生活影響較小。
2.保護殘余腎功能比血透好:由于腹透不會像血透那樣,在透析過程中出現(xiàn)反復低血壓,使腎臟血流波動較大,加速殘腎功能的缺失。另外,血液透析患者血液接觸透析膜因為生物不相溶性會造成炎癥因子釋放,加劇殘存腎組織損害。而腹膜透析是利用自身腹膜作為透析膜,因此不會有上述影響。
3.適用范圍廣:更適合于老年人、兒童、糖尿病及心腦血管狀態(tài)不穩(wěn)定患者。
4.治療成本相對較低:可以減輕患者經(jīng)濟負擔。
5.中分子毒素清除更好:對貧血及神經(jīng)病變的改善優(yōu)于血透。
公眾號
微博